Antikoncepcia – prečo na ňu musíme myslieť?

Telo je tehotenstvom a po pôrode vyčerpané. Dojčenie nám rovnako uberá veľa síl. Ak sme navyše rodili cisárskym rezom, jazva nemusí byť ešte dobre zahojená a ďalšie tehotenstvo by pre nás ako aj nastávajúceho potomka bolo veľmi rizikové. Riešením je antikoncepcia. Antikoncepcia je účinný spôsob ako sa chrániť pred neželaným tehotenstvom a tým zabrániť počatiu.

Antikoncepciu môžeme rozdeliť na:

  • Prirodzené metódy antikoncepcie
  • Mechanické metódy antikoncepcie
  • Chemické metódy antikoncepcie
  • Hormonálnu antikoncepciu
  • Sterilizáciu

Mnohé z týchto foriem antikoncepcie sú viazané na lekársky predpis, preto je nutná konzultácia s lekárom. Pri každom druhu antikoncepcie uvádzame tzv. Pearlov index. Vyjadruje množstvo nechcených tehotenstiev u 100 žien v priebehu jedného roka, ktoré využívali rovnakú antikoncepčnú metódu.

Druhy antikoncepcie

Prirodzené metódy antikoncepcie

Prirodzené metódy antikoncepcie sú postavené na poznaní vlastného tela a využívanie
plodného a neplodného obdobia. Pri všetkých týchto metódach je Pearlov index 24.
Patrí sem:

  • metóda počítania tzv. plodných a neplodných dní,
  • metóda meranie bazálnej teploty,
  • Billingsova metóda – sleduje sa cervikálny hlien krčka maternice,
  • symptotermálna – Rotzerova metóda – je to kombinácia dvoch metód a to merania bazálnej teploty a zároveň pozorovanie cervikálneho hlienu.

Mechanické metódy antikoncepcie

Mechanické metódy antikoncepcie sa snažia zabrániť preniknutiu spermií do maternice.
Zaraďujeme sem:

  • prerušovanú súlož – preruší sa pohlavný styk ešte skôr ako dôjde k ejakulácii. Pearlov index je 23.
  • prezervatív – je ochrana pre mužov. Je to jediná forma antikoncepcie, ktorá nás chráni nielen pred tehotenstvom ale aj pohlavnými chorobami. Pearlov index je 2 – 12.
  • pesar – je v podstate ženský prezervatív, ktorý blokuje hornú časť pošvy a krčok. Mali by sme ho kombinovať so spermicidnými látkami. Môžeme ho mať v pošve až 12 hodín. Pearlov index je 2 – 15.
  • cervikálny klobúčik – má podobný účinok ako pesar, ale v pošve môže zostať až 3 dni. Pearlov index je 6 – 18.
  • antikoncepčná špongia – využíva sa jednorázovo. Absorbuje ejakulát a zároveň cez uvoľňujúce spermicídne látky zabraňuje preniknutiu spermií do maternice.
  • vnútromaternicová antikoncepcia – do dutiny maternice sa zavedie teliesko, ktoré má zabrániť gravidite, tým že zhusťuje hlien v krčku maternice. Pôsobí lokálne na sliznicu a využíva len jeden hormón – progesterón. Nežiaducimi účinkami môže byť silné krvácanie a častejšie zápaly. Pearlov index je 0,8 – 3.

Chemické metódy antikoncepcie

Medzi chemické metódy antikoncepcie patria spermicídne látky. Sú to rôzne gély, krémy,
peny, prúžky, tabletky, čapíky, ktoré sa aplikujú do pošvy ešte pred pohlavným stykom a
inaktivujú spermie. Nevýhodou je, že sa musia aplikovať v určitom čase pre pohlavným
stykom a aj po ňom, musia určitú dobu zostať v pošve. Pearlov index je 3 – 21.

Hormonálna antikoncepcia

Hormonálna antikoncepcia funguje na ženských hormónoch a to estrogéne a progesteróne.
Ovplyvňuje ovuláciu, hlien a sliznicu maternice.
Patria sem:

  • antikoncepčné tabletky – využívajú oba spomínané hormóny a majú vplyv na ovuláciu, sliznicu a hlien. Rozlišujeme monofázové, dvojfázové a trojfázové antikoncepčné tabletky. Môžu nám pomôcť pri predmenštruačnom syndróme, pri problematickej pleti, pri úprave cyklu, ale môžu mať aj vedľajšie účinky ako nárast telesnej hmotnosti, bolesti hlavy, pŕs, nevoľnosti, zmeny nálady. Pearlov index je 0,1 – 3.
  • injekčné antikoncepčné látky – snažia sa potlačiť ovuláciu na dva i viac mesiacov a to vďaka len jednej injekcii. Pearlov index je 0,3.
  • implantáty – sú naplnené hormónom, ktorý sa postupne uvoľňuje a snaží sa zhustiť hlien krčka maternice. Zvyčajne sa zavádza na obdobie 5 rokov a to do ramena menej používanej ruky. Vedľajším účinkom môže byť porucha menštruácie. Pearlov index je 0,04.
  • hormonálne náplasti – účinkujú rovnako ako hormonálne tablety, len s tým rozdielom, že sa vstrebávajú cez kožu. Náplasť sa nosí 7 dní, potom ju treba vymeniť. V štvrtom týždni sa robí pauza na menštruačné krvácanie.
  • vaginálny krúžok – je antikoncepcia, na ktorú nemusíme myslieť. Krúžok sa zavedie a 3 týždne máme pokoj. V štvrtok týždni sa vyberie a rovnako ako u náplasti čakáme na menštruačné krvácanie. Nevýhodou môže byť to, že ho môžeme cítiť alebo nám môže prekážať pri pohlavnom styku. Spoľahlivosť je rovnaká ako pri hormonálnych tabletkách.
  • vaginálny prstenec – zavádza sa do pošvy, kde uvoľňuje hormóny, ktoré zabraňujú ovulácii. Pred pohlavným stykom by sa mal vybrať a dĺžka jeho účinnosti je do 3 mesiacov. Tento typ antikoncepcie nie je moc spoľahlivý a často dráždi sliznicu.
  • postkoitálna antikoncepcia – zabraňuje uhniezdeniu vajíčka v maternici tým, že sa zmení stavba sliznice maternice. Hovoríme o nej ako o „tabletke po“ a je to núdzová forma antikoncepcie, ktorú treba užiť najneskôr do 72 hodín po nechránenom pohlavnom styku.

Sterilizácia

Osobitnou formou antikoncepcie je chirurgická sterilizácia. Zvyčajne je to nezvratná forma antikoncepcie, kedy sa chirurgicky podviaže u muža semenovod a tým sa zabráni preniknutiu spermií do maternice. U ženy sa chirurgicky prerušia vajcovody a tým sa znemožní presun vajíčka do maternice. Pearlov index je 0,15 – 0,4.